办理新型农村合作医疗经验交流(精选多篇)

新型农村合作医疗作为各级党委、政府关爱农民、提高农村特别是广大农村贫困地区群众健康水平、促进社会主义新农村建设、构建和谐农村的重要措施和内容，促进了农民群众健康水平的提高，改变了实施地区贫困群众“小病拖，大病熬，重病只能等死”的恶劣状况，也受到了广大农民群众的欢迎和称赞。然而，在具体操作中，要注意把好三道关口，才能真正把农村新型合作医疗这件好事办实，实事办好，使农民群众真正得到实惠，促进农村新型合作医疗健康快速发展。

一是要把好宣传发动关。农村新型合作医疗是各级党委政府为提高广大农民群众健康水平、减少农民群众因病致贫、因病返贫而采取的一项惠农措施，各级政府为此投入了不少资金，为提高农民群众的互助意识，也需要参合人员缴纳少量现金。为此，必须切实把好宣传关，把参加农村新型合作医疗的目的、意义，特别是广大农民群众能得到的实惠讲深讲透，宣传到家喻户晓，使群众积极主动参加。在刚开始实施的地区，更是要明确责任、加大宣传发动力度，防止少数经办人员参加完相关会议和培训后一听了事，不宣传、不发动，“贪污”政策，导致农民群众不理解、不支持，甚至误认为是乱收费的情况发生。

二是要把好参合人员关。在过去的实践中，曾出现过一些城镇人员甚至是在职职工把子女交由在农村的亲人照管，由于把关不严而参加新型农村合作医疗的现象。农村新型合作医疗的大部分资金是由各级政府筹集的，其用途也帮助农民群众解决看病贵的问题，城镇人口的参与无疑侵占了农民群众的利益、影响了对农村新型合作医疗资金的监控和合理使用，所以在办理农村新型合作医疗中，务必把好参合人员关。

三是要把好个人筹资部分减免关。为减轻部分农村特殊贫困人口的负担，真正达到农村新型合作医疗的目的，国家实行免收农村特困户、贫困残疾人、五保户农村新型合作医疗个人筹资部分、由相关部门资助的办法。然而在具体操作中，究竟哪些户确实是特困户、哪些是贫困残疾人，虽然有一定的审批程序，但最广泛、最真实的情况还是基层掌握。这就要防止一些人钻政策的空子，不交农村新型合作医疗个人筹资部分，既侵占真正特殊困难群体的利益、加大财政负担、影响农村新型合作医疗又好又快发展，又在农民群众中造成恶劣影响，导致一些群众对农村新型合作医疗的误解，更干扰各级党委、政府对农村特殊困难群体的关爱、影响党群、干群关系。

所以在办理农村新型合作医疗具体业务的过程中，务必把好三道关口，把党和政府的关爱送到广大农民群众特别是农村特殊困难群体的手中，促进农村新型合作医疗健康有序发展。

第二篇：新型农村合作医疗

新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务管理的计算机管理信息系统，对新农合制度的建立(更多请搜索wwW.)和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设，提高新农合的科学管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展，现就新农合信息系统建设提出以下指导意见。

1. 建设目标

以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在2－3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

1. 建设原则

（一）统一规划，分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见，负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行，协调、指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施，负责省级信息平台和数据库的建设和运行，对县（市）级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。

（二）整合资源，技术适宜。在新农合信息系统建设中，要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源，避免重复建设和资源浪费。由于各地新农合的组织机构设置、制度设计和实施模式尚不统一，因此，要在系统建设实施前和实施中对业务流程不断调整和完善，用科学的业务流程优化信息系统建设，利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》（卫办农卫发〔2014〕108号，以下简称《规范》）前提下，充分考虑未来发展需要并结合本地实际，合理选择适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标，并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流，使相关信息得到充分有效地利用。

（三）统一标准，分步实施。原则上要按照《规范》要求，逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区，必须按照《规范》的要求，统一软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通，根据本指导意见及《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》（财社〔2014〕126号，以下简称《通知》）要求，按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等，组织招标采购，有重点、分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标采购过程中，要切实选择具有经济实力、技术能力、行业经验和良好服务的合作单位共同进行新农合信息系统的建设和维护。

（四）规范管理，确保安全。国家级和省级新农合信息系统平台和数据库要建立在同级卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部

门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有ide（internet data center，即互联网数据中心）资格的it（information technology，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。无论经办机构（含社保部门和保险公司）采取何种模式介入，其与新农合有关的业务信息都必须纳入各省级新农合信息系统中心数据库并接受上级卫生行政部门的业务管理与指导。未经省级及以上卫生行政部门批准，任何部门和单位不得转移、公布和使用新农合相关信息，更不能用于商业目的。要建立新农合信息系统管理制度，确保信息系统长期、持续和稳定运行。要严格遵守我国知识产权相关法律，购买和使用正版软件。严格按照国家有关信息安全的规定和标准建设、管理新农合信息系统，使之具有安全保护和保密措施以及应对计算机犯罪和计算机病毒的防范能力，确保系统和数据安全。

1. 信息系统结构

（一）信息系统框架结构。全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存的模式。提倡按照省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立省以下新农合信息系统。建设初期业务网络至少要覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构，并随着业务的发展和管理的需要进行适当扩展。市、 ……此处隐藏5516个字……，仅仅是停留在介绍“新农合”的层面上，没有足够的说服力来推动农民参保。在社会方面，一方面，没有加强对农民危险意识的宣传，大多数农民认为自己身体状况良好，不会得什么大病，仅仅停留在当前的利益上面，缺乏长远的眼光，因而拒绝参保。另一方面，农民对保险的原理认识不够，认为政府是拿自己的钱去补偿别人的损失，并且在理赔时由于没有被告知理赔标准，农民往往对许多药费不能理赔的结果感到不满。

三．完善我国新型农村合作医疗制度的对策

（一）国外农村医疗保障制度对我国的启示

1.我国不同地区应根据自身实际，选择不同的农村医疗保障模式.每一种医疗保障制度，都有其赖以生存的不同制度基础和制度环境，制度的选择必须与当地的经济、社会、人文等环境相联系。我国幅员辽阔，不同农村地区经济、社会发展差异巨大，发展医疗保障不能搞“一刀切”，不应该要求所有地区都去建立所谓的新型合作医疗制度，各地应根据自身特点选择适宜的医疗保障制度。

2 .明确政府职责

凡是医疗保险搞得好的国家，都是政府直接参与农村医疗保险的组织和管理。政

府不仅应为我国农村医疗保险制度建立提供组织保障，而且还应通过社会保障税或直接补贴的方式提供有力的资金支持，以此保证农村与城市国民医疗保障的平等性，同时政府还要参与对医疗保险服务机构的管理和监督，建立有效的医疗费用控制机制。

3.坚持公办医院或社会医疗保险机构.

以降低医疗保险成本实行医疗机构的市场化改革，必然带来一些营利性医院、诊所过于追求利润的现象，导致医疗收费很难控制.坚持公办医院为主体，尝试社会医疗保险机构在农村地区自己设立平民医院、平价药店，直接为参保农民提供低成本的医药服务， 同时要强化农村基层的卫生预防保健工作。

（二）我国新型农村合作医疗发展经验

1 .加快农村合作医疗制度法制建设

根据我国现阶段的社会经济发展情况，我国农村医疗保障立法宜采取“一法为主”型的总分结构，即制定一部统一的综合性的法典式法律。各级地方政府和人大则应因地制宜，充分考虑地方特色，以基本法为依托，制定相关的地方性法规和行政法规。

2 .积极拓展筹资渠道, 建立稳定的筹资机制

农村医疗保险资金来源主要有三个方向，以个人、集体补助和政府，各主体所承担的份额根据各地经济情况有所不同，但均是由农民个人承担相对较多的部分，加重了农民特别是西部广大贫困地区的农民的负担。因此，需因地制宜，建立科学合理的筹资机制。

3 .完善农村合作医疗制度构建和运行

第一，简化补偿程序。 给老百姓提供方便快捷的服务，使农民能够比较容

易地明白自己在需要时能够获得收益，解除他们的疑虑，提高满意度。第二，调整补偿标准，合理补偿医疗费用，解决补偿水平低的问题。 第三，合理引导病人流向，控制医疗费用增长。在建立合作医疗制度的同时，要加快扩大新型农村合作医疗保障范围和补偿规模 。第四，保证政策的系统性和稳定性。一是要保证新型农村合作医疗政策内部的系统性 。二是要保证新型农村合作医疗政策同外部环境政策（包括卫生政策和经济政策）的系统性。

4 .明确政府在新型农村合作医疗中的定位，增加支持力度

医疗保障具有公共品的属性决定了各级政府必须在医疗保障的建立和维护方面起主导作用。世界各国和我国医疗保障发展的历史也进一步证实，政府在医疗保障的建立和发展中具有不可推卸的主导责任。这就要求在农村医疗保障的建立和发展过程中，各级政府必须在经济、政策、法律等方面给以一定的支持和优惠，逐步建立起各级政府、农村集体和农民个人的共同投入、风险共担的机制。

5. 加强宣传教育,提高农村居民参加合作医疗的积极性

虽然新农合已运行多年,但真正有效的宣传还需加强,尤其要强化其社会医疗保险性质的宣传。 为了让农民主动参与和配合新型农村合作医疗政策的执行，减少逆向选择的行为发生，促进新农合政策的良胜和持续发展，其前提和基础是必须让农民熟悉新农合的政策、作用和意义，因此要采取科学的方式，加大宣传力度，做到集中宣传和经常性教育相结合，走村进户把道理讲清;把政策宣传与服务指导相结合，使新农合政策深入人心。

五 .结论

农村医疗保险制度改革的发展历程，揭示了农村合作医疗保险制度在农村地取得发展和良好绩效需要的各种条件，农村医疗保险体制的完善与否直接关系到

广大农民群众的身体健康，关系到农村经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和农村社会进步。尽管中国农村的医疗卫生形势依然严峻，政府正在努力为没有保险的农村居民提供医疗保障，并明确提出了要增加政府投入的责任，新型农村合作医疗体系的试点无论如何都是一个大胆的历史性的开端。当然，任何一项政策都不可能十全十美，都存在一些缺陷或面临很多挑战，特别是在实施之初。发现指出问题总是相对容易的，更多的挑战来自于如何解决这些问题，进而不断完善我们的政策。令人欣慰的是，我们有大量的经验可以参考， 随着新型农村合作医疗制度和政策的不断完善，将推动农村经济社会向更好的方向发展，并促进城乡协调、经济社会协调发展的和谐社会的形成。

参考文献:

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[2].刘苓玲?中国社会保障制度城乡衔接理论与政策研究[m]?北京:经济科学出版社, 2014?

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[5].孙莉,李淑萍?对完善新型农村合作医疗制度的探讨[j]?南京审计学院学报, 2014

[6].米红,杨翠迎.农村社会养老保障制度基础理论框架研究[m].光明日报出版社,2014年。

第五篇：新型农村合作医疗

不知道你住院没有，农村合作医疗报销时有一定限制的，如果你是直接去外地住院看病的话，住院24小时之内必须在当地的新农合报销处立案。这是必须的流程，而且出院时要填写一份身份确认单，还有你住院的时的医药费明细单，国家规定不是所有的药物都纳入医保范围的，不过在医院拿的药大部分是可以报销的，而且现在的报销的金额接近40%。自己买的医疗器械是不给报销的。其他的一些手续估计都知道的，什么身份证户口本之类的。上面我提到的那两条是人们很容易忽视的，但是又很重要的。祝你好运

首先确定的是必须是在定点医院住院治疗的才可以报销。如果在定点医院治疗，你提供身份证、户口本、购买合作医疗的发票以及医疗证可以在医院直接办理即时报销。非常方便。

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